Glaucoma

Glaucoma

¬ŅQu√© es el Glaucoma?

Es un grupo de afecciones oculares que pueden da√Īar al nervio √≥ptico. Este nervio env√≠a las im√°genes que usted ve al cerebro.

Con frecuencia, el da√Īo al nervio √≥ptico es causado por el aumento de la presi√≥n en el ojo. Esta se llama presi√≥n intraocular.

Causas de Glaucoma

El glaucoma es la segunda causa m√°s com√ļn de ceguera en los Estados Unidos. Existen 4 tipos principales de glaucoma:

  • Glaucoma de √°ngulo abierto,
  • Glaucoma de √°ngulo cerrado, tambi√©n llamado glaucoma de cierre angular,
  • Glaucoma cong√©nito,
  • Glaucoma secundario.

La parte frontal del ojo está llena de un líquido claro llamado humor acuoso. Este líquido se produce en una zona por detrás de la parte coloreada del ojo (el iris). Este líquido sale del ojo a través de canales donde el iris y la córnea se encuentran. Esta zona se denomina ángulo de la cámara anterior o simplemente ángulo. La córnea es la cubierta transparente en la parte frontal del ojo que cubre el iris, la pupila y el ángulo.

Cualquier factor que retarde o bloquee el flujo de este líquido provocará acumulación de presión en el ojo.

    Cuando una persona tiene glaucoma de √°ngulo abierto, el aumento de la presi√≥n a menudo es peque√Īo y lento.
    Cuando una persona tiene glaucoma de √°ngulo cerrado, el aumento a menudo es alto y repentino.
    Cualquiera de los dos tipos puede da√Īar el nervio √≥ptico.

El Glaucoma de √Āngulo Abierto es el tipo m√°s com√ļn de Glaucoma

    La causa se desconoce. El aumento de la presi√≥n ocular ocurre lentamente con el tiempo. Usted no lo puede sentir.
    El incremento en la presi√≥n empuja sobre el nervio √≥ptico. El da√Īo a este nervio causa puntos de ceguera en su visi√≥n.
    El glaucoma de √°ngulo abierto tiende a pasar de padres a hijos (hereditario). El riesgo es mayor si usted tiene un padre o abuelo con este tipo de glaucoma. Las personas de ascendencia africana tambi√©n tienen un riesgo m√°s alto de tener esta enfermedad.

  • El glaucoma de √°ngulo cerrado ocurre cuando el l√≠quido se bloquea s√ļbitamente y no puede salir del ojo.
  • Esto provoca una elevaci√≥n r√°pida e intensa en la presi√≥n dentro del ojo.
  • Las gotas para dilatar los ojos as√≠ como ciertos medicamentos pueden desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
  • El glaucoma de √°ngulo cerrado es una situaci√≥n de emergencia.

Si usted ha tenido glaucoma agudo en un ojo, está en riesgo de glaucoma en el segundo ojo. Es probable que su proveedor de atención médica le trate el segundo ojo para prevenir un primer ataque en ese ojo.

El glaucoma secundario ocurre debido a una causa conocida. Tanto el glaucoma de √°ngulo abierto como de √°ngulo cerrado pueden ser secundarios cuando son causados por algo conocido. Las causas incluyen:

  • F√°rmacos como los corticosteroides,
  • Enfermedades oculares como la uve√≠tis (una infecci√≥n de la capa media del ojo),
  • Enfermedades como la diabetes,
  • Lesi√≥n ocular.

El glaucoma congénito ocurre en bebés.

  • Con frecuencia es hereditario,
  • Est√° presente al nacer,
  • Se presenta cuando el ojo no se desarrolla normalmente.

Síntomas del Glaucoma

GLAUCOMA DE √ĀNGULO ABIERTO:

  • La mayor√≠a de las personas no presentan s√≠ntomas,
  • Una vez que se produce la p√©rdida de la visi√≥n, el da√Īo ya es grave,
  • Hay una p√©rdida lenta de la visi√≥n lateral o perif√©rica (tambi√©n llamada visi√≥n del t√ļnel),
  • El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera.

GLAUCOMA DE √ĀNGULO CERRADO:

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar constantemente. Usted puede notar:

  •  Dolor s√ļbito e intenso en un ojo,
  • Visi√≥n borrosa o disminuida, a menudo denominada "visi√≥n nublada",
  • N√°useas y v√≥mitos,
  • Halos similares al arco√≠ris alrededor de las luces,
  • Enrojecimiento de los ojos,
  • El ojo se siente inflamado.

GLAUCOMA CONG√ČNITO

En la mayor√≠a de los casos, los s√≠ntomas se notan cuando el ni√Īo tiene pocos meses de vida.

  • Opacidad en la parte frontal del ojo,
  • Agrandamiento de uno o ambos ojos,
  • Enrojecimiento de los ojos,
  • Sensibilidad a la luz,
  • Lagrimeo

GLAUCOMA SECUNDARIO

Los síntomas casi siempre se relacionan con el problema de base que causa el glaucoma.
Seg√ļn la causa, los s√≠ntomas pueden ser como de glaucoma de √°ngulo abierto o de √°ngulo cerrado.

Pruebas y ex√°menes

La √ļnica forma de diagnosticar el glaucoma es realizando un examen completo del ojo.

  • Le realizar√°n un examen para revisar la presi√≥n del ojo. Este examen se llama tonometr√≠a,
  • En la mayor√≠a de los casos, le aplicar√°n gotas para los ojos para ensanchar (dilatar) la pupila,
  • Cuando la pupila est√© dilatada, el m√©dico especialista en ojos (oftalm√≥logo) examinar√° el interior del ojo y el nervio √≥ptico.

La presión ocular es distinta en diferentes momentos del día. La presión ocular incluso puede ser normal en algunas personas con glaucoma. Por lo tanto, usted necesitará otros exámenes para confirmar el glaucoma. Estos exámenes pueden incluir:
Examen con l√°mpara de hendidura

  • Usar unos lentes especiales para observar el √°ngulo del ojo (gonioscopia),
  • Fotograf√≠as o im√°genes por escaneo con l√°ser del interior del ojo (im√°genes del nervio √≥ptico),
  • Examen de la retina. La retina es el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo,
  • Examen de la forma como la pupila responde a la luz (respuesta del reflejo pupilar),
  • Vista tridimensional del ojo (examen con la l√°mpara de hendidura),
  • Evaluaci√≥n de la claridad de la visi√≥n (agudeza visual),
  • Evaluaci√≥n del campo visual (medici√≥n del campo visual).

Tratamiento del Glaucoma

El objetivo del tratamiento es reducir la presión ocular. El tratamiento depende del tipo de glaucoma que usted tenga.

GLAUCOMA DE √ĀNGULO ABIERTO

    Si tiene glaucoma de √°ngulo abierto, es probable que le den gotas para los ojos.
    Es posible que necesite m√°s de un tipo. La mayor√≠a de las personas se pueden tratar con estas gotas.
    La mayor√≠a de las gotas que se utilizan hoy en d√≠a tienen menos efectos secundarios que las utilizadas en el pasado.
    Tambi√©n le pueden dar pastillas para disminuir la presi√≥n en el ojo.

Si las gotas solas no funcionan, puede necesitar otro tratamiento:

    En la terapia con l√°ser, se emplea un l√°ser indoloro para abrir los canales por donde sale el l√≠quido.
    Si las gotas y el tratamiento con l√°ser no funcionan, puede que necesite cirug√≠a. El m√©dico abrir√° un nuevo canal de manera que el l√≠quido pueda escapar. Esto ayudar√° a bajar la presi√≥n.
    Recientemente, se han desarrollado nuevos implantes que pueden ayudar a tratar el glaucoma en personas que se someten a cirug√≠a para las cataratas.

GLAUCOMA DE √ĀNGULO CERRADO

Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado agudo es una emergencia médica. Se puede presentar ceguera en unos cuantos días si no recibe tratamiento.

    Le pueden administrar gotas, p√≠ldoras y medicina a trav√©s de una vena (por v√≠a intravenosa) para bajar la presi√≥n del ojo.
    Algunas personas tambi√©n necesitan una operaci√≥n de emergencia, llamada iridotom√≠a. El m√©dico utiliza un l√°ser para abrir un nuevo canal en el iris. A veces esto se hace con cirug√≠a. El nuevo canal alivia el ataque y evitar√° otro ataque.
    Para ayudar a prevenir un ataque en el otro ojo, a menudo se realizar√° el procedimiento en dicho ojo. Esto se puede hacer incluso si nunca ha tenido un ataque.

GLAUCOMA CONG√ČNITO

    El glaucoma cong√©nito casi siempre se trata con cirug√≠a.
    Esto se hace mediante anestesia general. Esto significa que el ni√Īo est√° dormido y no siente dolor.

GLAUCOMA SECUNDARIO

Si tiene glaucoma secundario, el tratamiento de la causa puede ayudar a que los síntomas desaparezcan. También se pueden necesitar otros tratamientos.
Expectativas (pronóstico)

El glaucoma de √°ngulo abierto no se puede curar. Usted puede manejarlo y conservar la vista siguiendo las instrucciones de su proveedor.

El glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica. Usted necesita tratamiento de inmediato para salvar su visión.

Los bebés con glaucoma congénito por lo general se recuperan bien (buen pronóstico) cuando la cirugía se hace a tiempo.

El pronóstico para el glaucoma secundario depende de lo que esté causando la afección.
Cuándo contactar a un profesional médico

Si tiene dolor ocular intenso o p√©rdida s√ļbita de la visi√≥n, consiga ayuda m√©dica inmediata. Pueden ser signos de un glaucoma de √°ngulo cerrado.

Prevención del Glaucoma

No se puede prevenir el glaucoma de ángulo abierto. La mayoría de las personas no tiene síntomas. Pero usted puede ayudar a prevenir la pérdida de la visión.

    Un examen ocular completo puede ayudar a detectar glaucoma de √°ngulo abierto oportunamente, cuando es m√°s f√°cil de tratar.
    Todos los adultos deben hacerse un examen oftalmol√≥gico completo a los 40 a√Īos.
    Si usted est√° en riesgo de glaucoma, debe hacerse un examen oftalmol√≥gico completo antes de los 40 a√Īos.
    Usted debe hacerse ex√°menes oculares regulares seg√ļn lo recomiende su proveedor.

Si est√° en riesgo de glaucoma de √°ngulo cerrado, su proveedor puede recomendar tratamiento antes de que tenga un ataque para ayudar a prevenir el da√Īo ocular y la p√©rdida de visi√≥n.

Nombres alternativos del Glaucoma

Glaucoma de ángulo abierto; Glaucoma crónico; Glaucoma crónico de ángulo abierto; Glaucoma primario de ángulo abierto; Glaucoma de ángulo cerrado; Glaucoma de ángulo estrecho; Glaucoma de cierre angular; Glaucoma agudo; Glaucoma secundario; Glaucoma congénito