Degeneraci贸n Macular Relacionada con la Edad

Degeneraci贸n Macular Relacionada con la Edad

驴Qu茅 es la Degeneraci贸n Macular Relacionada a la Edad?

La Degeneraci贸n Macular Relacionada a la Edad es un trastorno que afecta la m谩cula (parte central de la retina del ojo), causando disminuci贸n de la visi贸n y posible p茅rdida de la visi贸n central.

Nombres alternativos de la Degeneraci贸n Macular

Degeneraci贸n Macular Relacionada con la Edad (DMRE); degeneraci贸n macular senil (SMD).

驴Cu谩les son las causas de la Degeneraci贸n Macular Asociada a la Edad?

La degeneraci贸n macular relacionada a la edad se produce por una descomposici贸n parcial del epitelio pigmentario de la retina (EPR), que es la capa aislante entre la retina y la coroides (la capa de vasos sangu铆neos detr谩s de la retina). El EPR act煤a como un filtro para determinar qu茅 nutrientes llegan hasta la retina desde la coroides. El EPR normal mantiene alejados muchos componentes de la sangre que son da帽inos para la retina.

La descomposici贸n del EPR interfiere con el metabolismo de la retina, causando su adelgazamiento (fase "seca" de la degeneraci贸n macular). Estos elementos da帽inos pueden tambi茅n promover la formaci贸n de nuevos vasos sangu铆neos y filtraci贸n de l铆quido (fase "h煤meda" de la degeneraci贸n macular).

La degeneraci贸n macular relacionada a la edad produce 煤nicamente p茅rdida de la visi贸n central: los campos perif茅ricos generalmente permanecen normales. Aunque la degeneraci贸n macular puede causar p茅rdida de la capacidad para leer y conducir, la enfermedad no conduce a la ceguera total.

La enfermedad se vuelve cada vez m谩s com煤n a medida que las personas pasan de los 50 a帽os y a los 75 a帽os casi el 15% de las personas presentan la afecci贸n. Otros factores de riesgo son antecedentes familiares, consumo de cigarrillos y ser de raza blanca.

S铆ntomas de la Degeneraci贸n Macular Relacionada a la Edad

Visi贸n central ausente, oscura, distorsionada o borrosa.
Ex谩menes y estudios para diagnosticar la Degeneraci贸n Macular Asociada a la Edad.

Algunos ex谩menes en la Degeneraci贸n Macular Relacionada a la Edad:
鈥gudeza visual,
鈥rueba de refracci贸n,
鈥espuesta al reflejo pupilar,
鈥xamen con l谩mpara de hendidura,
鈥xamen de la retina por medio de varias t茅cnicas,
鈥ngiograf铆a con fluoresce铆na y en algunas ocasiones angiograf铆a con verde de indocianina,
鈥ejilla de Amsler,
鈥omograf铆a de coherencia 贸ptica (OCT, por sus siglas en ingl茅s), un examen que crea una fotograf铆a a color de la m谩cula o la retina.

Tratamiento para la Degeneraci贸n Macular Relacionada a la Edad

No existe tratamiento espec铆fico para la degeneraci贸n macular relacionada a la edad seca, aunque los suplementos de zinc pueden disminuir la progresi贸n de la enfermedad.

La aplicaci贸n de laser (cirug铆a l谩ser para detener la filtraci贸n en los vasos sangu铆neos coroideos) puede servir en las primeras etapas de la forma h煤meda de la enfermedad. Esto implica el uso de un l谩ser t茅rmico, que cauteriza los vasos sangu铆neos anormales que presentan fuga e impide su propagaci贸n.

Una opci贸n de tratamiento m谩s novedosa para pacientes con degeneraci贸n macular relacionada a la edad h煤meda es la terapia fotodin谩mica. En este procedimiento, se inyecta un medicamento sensible a la luz llamado Visudyne (verteporfin) en una vena del brazo del paciente, el cual circula a trav茅s del cuerpo hasta los ojos. Cuando se ilumina con un l谩ser no t茅rmico dentro los ojos, el Visudyne produce una reacci贸n qu铆mica que destruye los vasos sangu铆neos anormales. Si estos vasos vuelven a crecer, se puede repetir el procedimiento.

Existe un tratamiento muy novedoso y efectivo a base de medicamentos introculares conocidos como antiangiog茅nicos que han dado resultados excelentes para tratar de evitar que la enfermedad avance.

Su oftalm贸logo le puede recomendar el uso de una rejilla de Amsler para descubrir posibles nuevas filtraciones antes de que se presente cicatrizaci贸n.

Macugen, Avastin, Lucentis y Kenalog son medicamentos que tambi茅n se pueden utilizar para tratar la forma h煤meda de la degeneraci贸n macular relacionada con la edad (AMD). Cada uno de estos medicamentos se inyecta directamente dentro del ojo a diversos intervalos.

Las ayudas y la terapia para la baja visi贸n pueden ser vitales para el mejoramiento de la visi贸n y la calidad de vida.

Pron贸stico de la Degeneraci贸n Macular Relacionada con la Edad

Aunque la mayor铆a de las personas que tienen degeneraci贸n macular relacionada con la edad seca nunca presentan una p茅rdida de la visi贸n central que sea incapacitante, no existe ning煤n m茅todo para predecir qui茅n tendr谩 una progresi贸n de la enfermedad hacia una forma m谩s severa. Este trastorno produce s贸lo p茅rdida de la visi贸n central y no puede causar p茅rdida de la visi贸n perif茅rica.

La forma h煤meda de la degeneraci贸n macular a menudo lleva a que se presente una p茅rdida significativa de la visi贸n.

Complicaciones de la Degeneraci贸n Macular Asociada con la Edad

La p茅rdida de la visi贸n central puede interferir con muchas actividades de la vida diaria. La lectura puede requerir la utilizaci贸n de aumento o se puede tornar imposible e igualmente se puede perder la capacidad para conducir.

Situaciones que requieren asistencia m茅dica: Se debe buscar asistencia m茅dica si se notan 谩reas oscuras o distorsionadas en la visi贸n. Los ex谩menes rutinarios de dilataci贸n pupilar pueden ayudar a vigilar esta condici贸n.

Prevenci贸n de la Degeneraci贸n Macular Asociada a la Edad

No existe prevenci贸n conocida que sea efectiva. Si el paciente presenta antecedentes familiares de degeneraci贸n macular, se debe evitar cualquier uso del tabaco. Los estudios han mostrado que una buena nutrici贸n y el uso de vitaminas como lo recomienda el Estudio de las Enfermedades Oculares Relacionadas con la Edad (Age-Related Eye Disease Study, AREDS ) pueden reducir el riesgo de desarrollar la degeneraci贸n macular.